"Sin ACE, se acabó asesorar a Sanidad
en la ley de
paliativos"
Con la valentía del que afirma no tener nada que perder
porque es díficil empeorar, el presidente de la Secpal muestra su enfado con el
Ministerio.
De la indecisión gallega sólo tiene a su mujer, que es de
allí. Por lo demás, sus palabras son meridianamente claras, fáciles de entender
y no admiten doble lectura. Álvaro Gándara, presidente de la Sociedad Española
de Cuidados Paliativos (Secpal), está muy enfadado. Disgustado, pero
batallador. El motivo es que el último borrador del decreto de troncalidad, el
que se perfila como definitivo, no incluye a los cuidados paliativos como una
área de capacitación específica (ACE).
Realmente nunca se incluyó, pero Gándara asegura que en
conversaciones con Javier Castrodeza, director de Ordenación Profesional del
Ministerio de Sanidad, había la promesa de que "de alguna manera"
terminarían con esa acreditación, que le confirmó a la Secpal en una reunión a
principios de año. "Nos enteramos hace diez días de que Pilar Farjas
[secretaria general de Sanidad] había dicho que no estábamos en la ACE, y no
hemos podido saber por qué". Aunque Castrodeza mantiene la promesa de que
"aunque ahora no, luego sí", Gándara dice que no se fía.
Promesa incumplida
El presidente de la Secpal tira de memoria y recuerda que
desde que se aprobó la Ley General de Sanidad, los cuidados paliativos están
llamando a la puerta del Ministerio de Sanidad para ser acreditados como ACE.
En este esfuerzo por conseguir una acreditación para los
paliativistas o, visto de otro modo, por garantizar que los pacientes con
patologías terminales sean tratados por médicos que sepan abordar el dolor,
consolar y acompañar, el proyecto de la ley nacional de atención al final de la
vida de la última legislatura socialista se presentó como una posibilidad.
Gándara reconoce que puede ser una vía más, pero secundaria a la ACE.
Asegura que el Gobierno actual tiene interés en sacar
adelante una ley nacional de cuidados paliativos (que no de atención al final
de la vida, nombre que siempre han rechazado). "La Secpal ha estado en
contacto con Sanidad garantizando un diálogo fluido. He condicionado el seguir
asesorando a Sanidad a que salga la ACE. Esto es una ruptura, lo cual me sabe
muy mal, pero nos están avocando a ello".
Ni seguir asesorando para una futura ley nacional de
paliativos, ni mantenerse en la Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos, que
"ya no tiene sentido porque dice que a los profesionales hay que
acreditarlos".
Este disgusto adquirió forma de comunicado la semana pasada
cuando la Secpal y la Organización Médica Colegial (OMC) firmaron un comunicado
manifestando su preocupación por la atención paliativa en España. Para el
Ministerio de Sanidad no había ninguna palabra bonita. ¿No temen el efecto de
estas declaraciones? "Hemos meditado mucho antes de hacer esto. No
responde a un enfado puntual, de pataleta o de rabieta. Lo hemos pensado mucho
y en la junta directiva todos estamos de acuerdo en que peor que estamos no vamos
a poder estar: se siguen dando plazas de paliativos a gente que no tiene una
formación avanzada, y sigue muriendo gente con dolor".
La Secpal ha utilizado el argumento más poderoso para sacar
adelante la ACE, que es el económico: "Invertir en cuidados paliativos
ahorra dinero". Gándara defiende que "no es una opinión, es una
evidencia científica y se lo hemos dicho a Sanidad, que no puede jugar
alegremente con los números". Con el desarrollo de los paliativos "se
atiende a los enfermos donde y como tienen que atenderse. No se hace en
urgencias, ni en hospitales terciarios, ni se realizan costosas
pruebas...".
¡Hasta en el Líbano!
Impedir el sufrimiento vital es un derecho del paciente,
reconocido en la cartera básica de servicios de Sistema Nacional de Salud.
"En tres países de Europa, los paliativos son especialidad médica, en
nueve son subespecialidad y en otros nueve se está tramitando; y me acabo de
enterar de que en el Líbano, ¡hasta en el Líbano!, ya es una
especialidad". La crisis está dificultando poder vivir bien y, según
Gándara, los responsables sanitarios tiene la culpa de que en España se muera
mal.
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