Formulación Magistral y paciente paliativo: como agua para chocolate.

En Abril de 2005, Loyd V. Allen Jr, Editor en Jefe de la prestigiosa revista sobre formulación magistral International Journal of Pharmaceutical Compounding, resaltó en su artículo "What Do You Know About Pharmacy Compounding?" (¿Qué sabe sobre Formulación Magistral?) la importancia de la formulación magistral en Cuidados Paliativos. Así, explicaba Allen que 

"las terapias utilizadas en pacientes terminales incluyen la elaboración de numerosos medicamentos personalizados, que son la clave para permitir a los pacientes acabar sus vidas en ausencia de dolor y con el máximo grado posible de confort. Los pacientes terminales presentan frecuentemente dificultades para tragar medicamentos, y a veces carecen de la masa corporal mínima necesaria para recibir varias inyecciones diarias. Como alternativa, la Formulación Magistral permite la elaboración de medicamentos adaptados para ser administrados por inhalación oral, por vía nasal, tópica, transdérmica o rectal".

Formándonos en Paliativos

Es una gran noticia para todos que la oferta formativa en el ámbito de los Cuidados Paliativos sea cada vez mayor y más variada; a falta de especialidad (que ese es otro cantar, quizás el más importante de los cantares en cuanto a formación y competencias en paliativos se refiere) nos queda el consuelo de la formación posgrado. El primer beneficiado, sin lugar a dudas es el enfermo, pues todo paciente con enfermedad avanzada / terminal merece el mejor de los cuidados y la mejor de las atenciones y eso sólo es posible con profesionales bien formados y capacitados. Y después del paciente, por supuesto, el gran beneficiado es el profesional, con indepencia del estamento sanitario y del ámbito en el que trabaje. 

Se ofrecen a continuación 5 opciones que espero sean de utilidad; de todas formas, la oferta de expertos / másteres / cursos / módulos a realizar de forma presecial / semipresencia / a distancia / online son innumerables. Elige la tuya.

Un año juntos (Estamos de vuelta)

Hace ya más de dos meses que publiqué mi último post. Lo lanzaba a la red mientras caía en la cuenta de que un par de meses más tarde este blog cumpliría su primer año de vida. Recordaba fugazmente cómo casi sin pensármelo, sin tener ni idea de cómo "echar a andar" pero fascinado con lo que estaba viendo en la red y enganchadísimo a Carreteras Secundarias, comencé a diseñar este blog hasta parirlo en tiempo record, sin epidural, pero con pasión, ese ingrediente fundamental en cualquier proyecto cocinado sin receta. Sinceramente, no esperaba que fuera el último post de este primer año de vida; de hecho, pensaba en un "fantástico post, larguísimo, emotivo y parafernálico", como suele ser el primer cumpleaños de un hijo, vamos...

Un puñado de buenas soluciones para el paciente con disfagia (II).

Comentaba hace unas semanas en el post "Un puñado de buenas soluciones para el paciente con disfagia (I)", que una de las formas galénicas más idóneas para garantizar el tratamiento farmacológico en el paciente con dificultades para la deglución es la forma líquida, ya sea solución o suspensión. Ante la escasez de formas liquidas comercializadas, la Formulación Magistral nos da "la solución" en forma de soluciones y suspensiones adaptadas al paciente. Se ofrece a continuación en esta segunda parte de la serie sobre Fórmulas Magistrales Líquidas, cinco nuevas e interesantes fórmulas (haz clik sobre la fórmula para su descarga en pdf):

Algunas Fórmulas Magistrales para los desórdenes de la mucosa oral.

Aunque el término mucositis es muy inespecífico, en oncología se utiliza para definir toda alteración producida sobre la mucosa de todo el tracto gastrointestinal, desde la zona orolabial hasta la anogenital, como consecuencia del tratamiento quimio y radioterápico; concretamente la que aparece en los labios, la lengua, las encías, el paladar y la faringe,  se denomina estomatitis, y se suele producir entre un 30 y un 50% de los pacientes que reciben quimioterapia, pudiendo llegar a más del 90% de los que reciben radioterapia sobre la cavidad oral.

¿Qué pasa con los problemas de desabastecimiento de Fortecortín ®?

Esta mañana, tras la reunión matutina de las 8,30 y cuando nos disponíamos a buscar el "café express", saltó a la palestra la cuestión "Qué pasa con los problemas de desabastecimiento de Fortecortín®? Hablamos de una de las sustancias más empleadas y el gold standar de los corticoides en nuestra disciplina: La dexametasona.

La historia comienza hace unos meses, cuando algunos de nuestros pacientes comenzaron a tener problemas para conseguir el fármaco; al principio parecía algo puntual, hasta que la  Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios notificó los problemas de desabastecimiento del fármaco en sus 3 presentaciones (1, 4 y 8 mgs). Ante lo lejana en el tiempo de la fecha de finalización estimada del desabastecimiento, la AEMPS lanzó algunas opciones alternativas, que se pueden resumir en:

Bebiéndome mis lágrimas

Se nos fue hace tres días, dormidita y abrazada a su madre. El movimiento acompasadamente acelerado de su pequeño tórax nos había obligado a administrarle algo, que la alivió casi de inmediato. Entonces preguntó por papá y nos sonreímos, porque su padre solía comentar entre divertido y secretamente apenado que la pequeña sólo demandaba a su mamá: “Estoy aquí, cariño”, se limitó a responder sonriendo con tristeza. Entonces pidió retirarse a dormir con mamá y se quedó plácidamente dormida, acurrucadita en los brazos de su madre. Tranquila. En paz.

El "ateese" de don Juan

Dos cosas les pido a los que se disponen a leer este post: la primera, que me perdonen por romper la línea habitual de este blog utilizando este espacio para responder a un artículo de opinión (entiendan que cada uno utiliza los recursos de que dispone); la segunda, necesaria para entender los porqués, que lean con detenimiento el artículo en cuestión antes de continuar, pulsando en el siguiente enlace, 

"Enfermeros", por Juan Macías Troyano.(Diario Sur/ Tribuna/ 22 febrero 2014)

así como la respuesta posterior de Juan Antonio Astorga, presidente del Colegio de Enfermería de Málaga:

"Enfermeros, Hoy y Siempre", por Juan Antonio Astorga Sánchez. (Diario Sur/ Tribuna/ 3/ Marzo/ 2014).